A forstuvet ankel, Også kendt som en ankel forstuvning, forstuvet ankel, rullet ankel, ankelskade or ankelbåndsskade, er en almindelig medicinsk tilstand, hvor et eller flere af ankelens ledbånd er revet eller delvist revet.

Inversion (lateral) ankelforstuvning

Den mest almindelige type ankelforstuvning opstår, når foden er vendt for meget, hvilket påvirker den laterale side af foden. Når denne type ankelforstuvning sker, strækkes de ydre eller laterale ledbånd for meget. Det forreste tabofibulære ledbånd er et af de mest almindeligt involverede ledbånd i denne forstuvning. Ca. 90% af ankelforstuvningerne er inversionsskader.

Eversion (medial) ankelforstuvning

En mindre almindelig type forankring af anklen kaldes en eversionsskade, der påvirker den mediale side af foden. Når dette sker, strækkes det mediale eller deltoidale ledbånd for meget.

Høj ankelforstuvning

En høj ankelforstuvning er en skade på de store ledbånd over anklen, der forbinder de to lange knogler i underbenet, kaldet skinneben og fibula. Høje ankelforstuvninger opstår sædvanligvis ved en pludselig og kraftig udadgående vridning af foden, som normalt forekommer i kontakt- og skæringssport som fodbold, rugby, ishockey, basketball, volleyball, lacrosse, baseball, bane, ultimative frisbee, fodbold og tennis .

At kende de symptomer, der kan opleves med en forstuvning, er vigtig for at bestemme, at skaden ikke virkelig er et brud i knoglen. Når der forekommer forstuvning, siver blodkar væske ind i vævet, der omgiver leddet. hvide blodceller ansvarlig for betændelse vandrer til området, og blodgennemstrømningen stiger også. [4] Sammen med denne betændelse opleves hævelse fra væsken og smerter. Nerverne i området bliver mere følsomme, når skaden er påført, så smerter føles som bankende og forværres, hvis der lægges pres på området. Varme og rødme ses også, da blodgennemstrømningen øges. Til stede er også en nedsat evne til at bevæge leddet og vanskeligheder med at bruge det berørte ben.

Forstuvninger sker, når foden rulles eller vendes ud over bevægelser, der anses for normale for anklen. En ankelforstuvning opstår normalt, når en person lander fra at hoppe eller løbe på en ujævn overflade. Hvis anklen placeres i en unormal position på samme tid, kan overstrækning af ledbåndene forekomme. Ankelens ledbånd holder ankelbenene og leddet på plads, og hjælper derfor med at stabilisere ankelleddet. De beskytter ankelleddet mod unormale bevægelser-især vridning, drejning og rullning af foden.^[1]

Risikoen for ankelforstuvning er størst under aktiviteter, der involverer eksplosiv bevægelse fra side til side, såsom tennis eller basketball. Forstuvede ankler kan også forekomme under normale daglige aktiviteter, såsom at træde ud af en kantsten eller glide på is. At vende tilbage til aktivitet, før ledbåndene er helet fuldstændigt, kan få dem til at helbrede i en strakt position, hvilket resulterer i mindre stabilitet ved ankelleddet. Dette kan føre til en tilstand kendt som kronisk ankelinstabilitet (CAI) og en øget risiko for ankelforstuvninger.

Følgende faktorer kan bidrage til en øget risiko for ankelforstuvninger:

• Svage muskler/sener, der krydser ankelleddet, især musklerne i underbenet, der krydser ydersiden, eller lateralt aspekt af ankelleddet (dvs. peroneal- eller fibulære muskler);
• Svage eller slappe ledbånd, der forbinder ankelleddets knogler - dette kan være arveligt eller skyldes overstrækning af ledbånd som følge af gentagne ankelforstuvninger;
• Dårlig ankel fleksibilitet;
• Manglende opvarmning og/eller strækning før aktivitet
• Utilstrækkelig fælles proprioception (dvs. følelse af fælles position);
• Langsom neuron muskuløs reaktion på en position uden for balancen;
• Kører på ujævne overflader;
• Sko med utilstrækkelig hælstøtte; og
• Iført højhælede sko-på grund af den svage position af ankelleddet med en forhøjet hæl og en lille base af støtte.

Regelmæssig neuromuskulær træning, der er designet til at forbedre proprioception, balance, korrekte bevægelsesmønstre og muskelstyrke.