An skade på Forreste korsbånd kan være en invaliderende bevægeapparatskade i knæet, ses oftest hos atleter. Berøringsfri tårer og brud er de mest almindelige årsager til ACL-skade.

Det forreste korsbånd (ACL) er et vigtigt ledbånd for korrekt bevægelse. ACL -skade forårsager oftere knæinstabilitet end skade på andre knæled. Skader på ACL spænder fra milde såsom små tårer til svære, når ledbåndet er helt revet. Der er mange måder, hvorpå ACL kan rives; den mest udbredte er, når knæet er bøjet for meget mod ryggen, og når det går for langt til siden. Tårer i det forreste korsbånd finder ofte sted, når knæet modtager en direkte påvirkning fra lårets forside, mens benet er i en stabil position. Revnede ACL'er er oftest relateret til sportsgrene med høj effekt eller når knæet er tvunget til at foretage skarpe ændringer i bevægelse og under pludselige stop fra høj hastighed. Disse typer skader er udbredt i alpint skiløb, forskning har vist, at kvinder, der er involveret i sport, er mere tilbøjelige til at have ACL -skader end mænd. Faktisk er kvinder 5 gange mere tilbøjelige til at lide af ACL -skader generelt. ACL -tårer kan også ske hos ældre individer gennem glidninger og fald og ses mest hos mennesker over fyrre på grund af slid på ledbåndene. En ACL -tåre kan bestemmes af en person, hvis en knallende lyd høres efter stød, hævelse efter et par timer, kraftig smerte ved knækbøjning, og når knæet spænder eller låser sig under bevægelse eller giver efter, mens man står stille med vægt på det berørte knæ.

Tegn og symptomer

Symptomer på en ACL -skade omfatter at høre en pludselig poppende lyd, hævelse og ustabilitet i knæet (dvs. en "vaklende" følelse). Smerter er også et stort symptom ved en ACL -skade og kan variere fra moderat til svær. Fortsat atletisk aktivitet på et knæ med en ACL -skade kan have ødelæggende konsekvenser, hvilket kan resultere i massiv bruskskade, hvilket fører til en øget risiko for at udvikle slidgigt senere i livet. 

Årsager

ACL -skader opstår, når en atlet hurtigt bremser, efterfulgt af en skarp eller pludselig ændring i retning (skære). ACL -fejl er blevet knyttet til tunge eller stivbenet landing; samt vride eller dreje knæet under landing, især når knæet er i valgus (banke-knæ) Position.

Størstedelen af ​​ACL -skader opstår i atleter, der lander fladt i hælene. Sidstnævnte leder kræfterne direkte op af skinnebenet ind i knæet, mens den lige knæstilling placerer den laterale femorale kondyle på den bageste skrå del af skinnebenet. Den resulterende fremadglidning af skinnebenet i forhold til lårbenet er hovedsageligt fastholdt af den nu sårbare ACL.

Behandling

ACL tjener primært til at stabilisere knæet i en forlænget position, og når omgivende muskler er afslappede; så hvis musklerne er stærke, kan mange mennesker fungere uden det. Væsker vil også bygge musklerne.

Betegnelsen for ikke-kirurgisk behandling af ACL-brud er "konservativ behandling", og den omfatter ofte fysioterapi og brug af knæbøjle. Manglende ACL øger risikoen for andre knæskader som f.eks. En revet menisk, så sport med skære- og vridningsbevægelser frarådes kraftigt. For patienter, der ofte deltager i sådanne sportsgrene, er kirurgi ofte indiceret.

Patienter, der har lidt en ACL -skade, bør altid vurderes for andre knæskader, der ofte opstår i kombination med en ACL -tåre. Disse omfatter brusk-/meniskskader, knogleskår, PCL -tårer, posterolaterale skader og kollaterale ledbåndsskader.

Forebyggelse

Forskning har vist, at forekomsten af ​​berøringsfri ACL-skade kan reduceres alt fra 20% til 80% ved at deltage i regelmæssig neuromuskulær træning, der er designet til at forbedre proprioception, balance, korrekte bevægelsesmønstre og muskelstyrke. [12]

Referencer

1. ^ Levy DB, Dickey-White HI. Knæskade, blødt væv, eMedicine, 15. dec.2009
2. ^ Dr. Langran. "Alpine ski skader". Ski- Skade.com. http://www.ski-injury.com/specific-sports/alpine. Hentet 5 December 2010.
3. ^ Wilson, Chloe. "ACL knæskader". Knæsmerter Explained.com. http://www.knee-pain-explained.com/ACL-knee-injuries.html. Hentet 27 December 2011.
4. ^ http://www.sports-injury-info.com/symptoms-of-a-torn-acl.html
5. ^ Katalysator: Svag ved knæene - ABC TV Science
6. ^ McLean SG, Huang X, van den Bogert AJ (2005). "Sammenhæng mellem nedre ekstremitetsstilling ved kontakt og højeste knævalgus -moment under sidestigning: konsekvenser for ACL -skade". Clin Biomech (Bristol, Avon) 20 (8): 863-70. to:10.1016/j.clinbiomech.2005.05.007. PMID 16005555. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0268-0033(05)00111-7.
7. ^ Et genetisk link til ACL -skader, videnskab om fodbold online
8. ^ "Anterior skuffetest - Wheeless 'Textbook of Orthopedics". http://www.wheelessonline.com/ortho/anterior_drawer_test.
9. ^ "Lachman Test - Wheeless 'Textbook of Orthopedics". http://www.wheelessonline.com/ortho/lachman_test.
10. ^ Starkey's Evaluering af ortopædiske og atletiske skader
11. ^ http://johnlachmansociety.org/
12. ^ Patrick, Dick (2003-06-24). "Specifikke øvelser kan være nøglen til at forhindre ACL -skader". USA Today. http://www.usatoday.com/sports/2003-06-24-acl-cover_x.htm.
13. ^ Cluett, Jonathan. "Rekonstruktion af ACL." About.com. The New York Times Company, 07. september 2010. Web. 7. december 2010.http://orthopedics.about.com/cs/aclrepain/a/aclgrafts.htm
14. ^ Mohtadi, NG; Chan, DS, Dainty, KN, Whelan, DB (2011. september 7). "Patellarsen mod hamstrings seneautograft til forreste korsbåndsbrud hos voksne.". Cochrane database over systematiske anmeldelser (online) 9: CD005960. PMID 21901700.
15. ^ http://www.ehealthmd.com/library/acltears/ACL_rehab.html
16. ^ Mountcastle, Sally; et al. "Kønsforskelle i forreste korsbåndsskade varierer med aktivitet. American Journal of Sports Medicine. 35.10 (2007)".